Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la temperatura y la presión arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario).
RESPIRACION
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
La inspiración y la espiración
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre
Cifras normales son:
Procedimiento para controlar la respiración
Para controlar la respiración, como auxiliador, debes contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
La frecuencia respiratoria normal con el paciente en reposo, y sin tener conciencia de estar respirando, es:
Frecuencia respiratoria: 12-18 resp/min
¿Qué quiere decir que no tenga conciencia?
La respiración esta regulada por dos mecanismos; nosotros respiramos en forma automática (no estamos pensado que tenemos que hacerlo). Pero cuando nos damos cuenta que nos están controlando, ese ritmo normal se altera, porque tomamos conciencia que tenemos que hacerlo, esto mismo pasa cuando el doctor nos dice que respiremos profundo.
La respiración es regular, tranquila y la fase inspiratoria (tomar aire) es más corta que la espiratoria (largar el aire).
¿Cómo controlo la frecuencia respiratoria?
Por simple observación, o sea que miro cuantas veces mueve el tórax en un minuto. También puedo hacerlo a través de la palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano sobre el tórax de tu amigo y vas a contar cuantas veces tu mano se mueve en un minuto.
Al igual que el pulso se altera cuando corres, jugas, si te asustan o estas enfermo.
Maniobras para el examen:
1. Inspección: se hace mirando el tórax (observo como expande).
2. Palpación: apoyo las manos en la espalda (para ver como se mueven cuando respira)
3. Percusión: esta maniobra se la dejamos a los médicos, porque podemos lastimar a la persona.
4. Auscultación: esto quiere decir ESCUCHAR los ruidos que hace el aire al entrar al pulmón. Para poder escuchar necesito un estetoscopio. Esto también se lo vamos a dejar al médico.
Pulso
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.Cifras normales del pulso
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.
Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
Recomendaciones para tomar el pulso
Manera de tomar el pulso carotideo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carotidea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo has lo siguiente:
Manera de tomar el pulso radial
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:
Manera de tomar el pulso apical
Se denomina así a el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).
PULSO
A través de este sabemos cuantas veces late el corazón en un minuto.
Apreciar siempre las características del pulso luego de un período de reposo de 3 a 5 minutos:
· Amplitud: es la fuerza con que se siente el pulso.
· Ritmo: puede ser regular ( tac-tac-tac-tac), o irregular (tac-tac-...-tac-...-tac-tac-...)
· Frecuencia (normal: 60-100 pulsaciones por minuto)
¿Dónde lo pudo tomar?
En todos los lugares que pasen las arterias:
Muñecas: arteria radial o cubital
Cuello: arteria carotidea
Reflejo Pupilar
Manera de tomar el reflejo pupilar
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¿Qué es la Presión Arterial?
Es la fuerza con que el corazón expulsa la sangre hacia las arterias.
¿Qué materiales necesitas para poder controlarla?
1 tensiómetro, 1 estetoscopio, tus oídos y mucha paciencia.
¿Cómo se hace?
Las primeras veces te conviene primero ubicar el pulso de la arteria humeral, no te desesperes que es fácil; hace sentar a tu colaborador y que estire un brazo sobre la mesa, dile que coloque la palma de la mano hacia arriba, vos sentate de frente a el. A la altura del pliegue del codo traza una línea (imaginaria) a lo largo del brazo, esta te sirve para separar el brazo en dos; vos vas a trabajar con la parte interna. Ahora pones dos dedos atravesados por encima del pliegue (siempre en la cara interna), es este momento esta ubicado en la región por donde pasa la arteria humeral, acá es donde tienes que buscar e pulso. Una vez ubicado le pides permiso a tu colaborador y le hacer una pequeña crucita con una lapicera.
Ahora le colocas el manguito del tensiómetro entre el hombro y el codo, lo mas alto posible, la crucecita debe quedar entre las dos mangueritas; luego te colocas el estetoscopio él los oídos y la campana sobre la crucecita, no tienes que apretarla fuerte solo sostenerla.
Con la mano que té queda libre (porque con la otra estas sosteniendo la campana) toma la perita y comienza a insuflar hasta llegar a 180 aproximadamente, luego afloja la tuerquita de la perita en forma muy lenta.
Cuando empieces a sentir los primeros ruiditos esa es la presión máxima, y al desaparecer él último es la presión mínima.
PRESION ARTERIAL
Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial (P.A.) son:
· Reposo de 3 a 5 minutos, acostado
· Manguito bien ajustado de cubrir las 2/3 parte del brazo
· Tomarla en ambos brazos
· De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo
· En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio)
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SISTOLICA
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DIASTOLICA
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NORMAL
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<130
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<85
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NORMAL-ALTA
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130-139
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85-89
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La temperatura normal varía de un paciente a otro y en un mismo individuo varía durante el día, determinando el ciclo circadiano de la temperatura. De lo cual se produce una variación que fluctúa entre 0.5 a 1.5º C.
DIA
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NOCHE
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DIA
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7 AM
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7PM
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7AM
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La temperatura corporal se puede medir en:
· Axila: esta es la que utilizaremos nosotros.
· Rectal: solo la utiliza el médico, para confirmar infecciones en el abdomen.
· Oral: no es un valor para tener en cuenta, porque si estamos resfriados respiramos por la boca y el aire que entra esta frío; esto significa que el valor que obtuvimos es falso.
La temperatura corporal se mide con el termómetro así:
1. Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo varias veces
2. Observar que la columna descienda por debajo de 34ºC
3. Secar la axila
4. Dejar el termómetro el tiempo suficiente (5 minutos)
Temperatura corporal normal: 36-37.5ºC
algo basico
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