volùmen y capacidad pulmonar

Volumen y Capacidad Pulmonar

Las capacidades pulmonares se refieren a los distintos volúmenes de aire característicos en la respiración humana. Un pulmón humano puede almacenar alrededor de 6 litros de aire en su interior, pero una cantidad significativamente menor es la que se inhala y exhala durante la respiración.

Volúmenes pulmonares

• Volumen corriente o tidal (VC ó VT): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal; es de unos 500mL aproximadamente.
• Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional máximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es igual a unos 3,000mL.
• Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional máxima de aire que se puede espirar mediante espiración forzada, después de una espiración corriente normal, normalmente es de unos 1,100mL.
• Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiración forzada, supone en promedio unos 1,200mL aproximadamente.

Capacidades pulmonares

Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar juntos dos o más volúmenes pulmonares, estas combinaciones de volúmenes son llamados capacidades pulmonares:

• Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus pulmones (3,500mL aprox). CI = VC + VRI
• Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que permanece en el sistema respiratorio. Esa cantidad es la mínima que hay dentro de un pulmón, y no puede ser expulsada. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal (2,300mL aprox). CRF = VRE + VR
• Capacidad Vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los pulmones después de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4.6

Litros. Es la máxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones después de una inspiración máxima y espiración máxima (4,600mL aprox). CV = VRI + VC + VRE

• Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. Es el máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo posible (5,800mL aprox). CPT = CV + VR.

Valores constantes

• volumen circulante: 500ml
• volumen de reserva inspiratorio:3000ml(con esfuerzo inspiratorio)
• volumen de reserva espiratorio:1000ml(con esfuerzo inspiratorio)
• volumen residual:1200ml
• capacidad vital:volumen de reserva inspiratorio(3000ml)+volumne de reserva espiratoria(1000ml)+volumen circulante(500ml)= 4500ml
• capacidad inspiratoria: volumen circulante(500ml)+volumen de reserva inspiratoria(3000ml)= 3500ml
• capacidad espiratoria: volumen residual(1200ml)+volumen de reserva espiratoria(1000ml)= 2200ml
• capacidad pulmonar total: capacidad vital(4500ml)+volumen residual(1200ml)= 5700ml

signos vitales

Signos vitales Gloria Azucena Ponce Sánchez Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiración Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Presión Arterial Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso. La determinación de la temperatura y la presión arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario). RESPIRACION El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo. La respiración consta de dos fases: La inspiración y la espiración Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono. Cifras normales de la respiración Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas: El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre La hemorragia; aumenta la respiración La edad; a medida que se desarrolla, la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Cifras normales son: Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto Procedimiento para controlar la respiración Para controlar la respiración, como auxiliador, debes contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración. Coloca al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. Afloja las prendas de vestir. Inicia el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as� que cambie el ritmo de la respiración. Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico. La frecuencia respiratoria normal con el paciente en reposo, y sin tener conciencia de estar respirando, es: Frecuencia respiratoria: 12-18 resp/min ¿Qué quiere decir que no tenga conciencia? La respiración esta regulada por dos mecanismos; nosotros respiramos en forma automática (no estamos pensado que tenemos que hacerlo). Pero cuando nos damos cuenta que nos están controlando, ese ritmo normal se altera, porque tomamos conciencia que tenemos que hacerlo, esto mismo pasa cuando el doctor nos dice que respiremos profundo. La respiración es regular, tranquila y la fase inspiratoria (tomar aire) es más corta que la espiratoria (largar el aire). ¿Cómo controlo la frecuencia respiratoria? Por simple observación, o sea que miro cuantas veces mueve el tórax en un minuto. También puedo hacerlo a través de la palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano sobre el tórax de tu amigo y vas a contar cuantas veces tu mano se mueve en un minuto. Al igual que el pulso se altera cuando corres, jugas, si te asustan o estas enfermo. Maniobras para el examen: 1. Inspección: se hace mirando el tórax (observo como expande). 2. Palpación: apoyo las manos en la espalda (para ver como se mueven cuando respira) 3. Percusión: esta maniobra se la dejamos a los médicos, porque podemos lastimar a la persona. 4. Auscultación: esto quiere decir ESCUCHAR los ruidos que hace el aire al entrar al pulmón. Para poder escuchar necesito un estetoscopio. Esto también se lo vamos a dejar al médico. Pulso Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.Cifras normales del pulso El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad. Bebés de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto Niños 80 A 100 Pulsaciones por minuto Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto Sitios para tomar el pulso El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotideo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Los más comunes son el pulso radial y el carotideo. Recomendaciones para tomar el pulso Palpa la arteria con tus dedos �índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo. No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero Anota las cifras para verificar los cambios. Manera de tomar el pulso carotideo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. La arteria carotidea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo has lo siguiente: Localiza la manzana de ADN Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso por minuto Manera de tomar el pulso radial Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible: Palpa la arteria radial, que está localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar Coloca tus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. Cuenta el pulso en un minuto Manera de tomar el pulso apical Se denomina así a el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés). Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso en un minuto PULSO A través de este sabemos cuantas veces late el corazón en un minuto. Apreciar siempre las características del pulso luego de un período de reposo de 3 a 5 minutos: · Amplitud: es la fuerza con que se siente el pulso. · Ritmo: puede ser regular ( tac-tac-tac-tac), o irregular (tac-tac-...-tac-...-tac-tac-...) · Frecuencia (normal: 60-100 pulsaciones por minuto) ¿Dónde lo pudo tomar? En todos los lugares que pasen las arterias: Muñecas: arteria radial o cubital Cuello: arteria carotidea Reflejo Pupilar Normalmente las pupilas se contraen al estimulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas. Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis. Manera de tomar el reflejo pupilar Si tienes una lamparita pequeña, alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae. Si no cuentas con una lamparita, abre rápidamente el parpado superior y observa la misma reacción. No realices esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de los ojos. Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber dado neurológico serio.

¿Qué es la Presión Arterial?

Es la fuerza con que el corazón expulsa la sangre hacia las arterias.

¿Qué materiales necesitas para poder controlarla?

1 tensiómetro, 1 estetoscopio, tus oídos y mucha paciencia.

¿Cómo se hace?

Las primeras veces te conviene primero ubicar el pulso de la arteria humeral, no te desesperes que es fácil; hace sentar a tu colaborador y que estire un brazo sobre la mesa, dile que coloque la palma de la mano hacia arriba, vos sentate de frente a el. A la altura del pliegue del codo traza una línea (imaginaria) a lo largo del brazo, esta te sirve para separar el brazo en dos; vos vas a trabajar con la parte interna. Ahora pones dos dedos atravesados por encima del pliegue (siempre en la cara interna), es este momento esta ubicado en la región por donde pasa la arteria humeral, acá es donde tienes que buscar e pulso. Una vez ubicado le pides permiso a tu colaborador y le hacer una pequeña crucita con una lapicera.

Ahora le colocas el manguito del tensiómetro entre el hombro y el codo, lo mas alto posible, la crucecita debe quedar entre las dos mangueritas; luego te colocas el estetoscopio él los oídos y la campana sobre la crucecita, no tienes que apretarla fuerte solo sostenerla.

Con la mano que té queda libre (porque con la otra estas sosteniendo la campana) toma la perita y comienza a insuflar hasta llegar a 180 aproximadamente, luego afloja la tuerquita de la perita en forma muy lenta.

Cuando empieces a sentir los primeros ruiditos esa es la presión máxima, y al desaparecer él último es la presión mínima.

PRESION ARTERIAL

Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial (P.A.) son: · Reposo de 3 a 5 minutos, acostado · Manguito bien ajustado de cubrir las 2/3 parte del brazo · Tomarla en ambos brazos · De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo · En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio)

	SISTOLICA	DIASTOLICA
NORMAL	<130	<85
NORMAL-ALTA	130-139	85-89

TEMPERATURA

La temperatura normal varía de un paciente a otro y en un mismo individuo varía durante el día, determinando el ciclo circadiano de la temperatura. De lo cual se produce una variación que fluctúa entre 0.5 a 1.5º C.

DIA	NOCHE	DIA
7 AM	7PM	7AM

La temperatura corporal se puede medir en:

· Axila: esta es la que utilizaremos nosotros.

· Rectal: solo la utiliza el médico, para confirmar infecciones en el abdomen.

· Oral: no es un valor para tener en cuenta, porque si estamos resfriados respiramos por la boca y el aire que entra esta frío; esto significa que el valor que obtuvimos es falso.

La temperatura corporal se mide con el termómetro así:

1. Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo varias veces

2. Observar que la columna descienda por debajo de 34ºC

3. Secar la axila

4. Dejar el termómetro el tiempo suficiente (5 minutos)

Temperatura corporal normal: 36-37.5ºC