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Gloria Azucena Ponce Sánchez
Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
- Respiración
- Pulso
- Reflejo Pupilar
- Temperatura
- Presión Arterial
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Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la temperatura y la presión arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario).
RESPIRACION
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
- La respiración consta de dos fases:
La inspiración y la espiración
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.
- Cifras normales de la respiración
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre
- La hemorragia; aumenta la respiración
- La edad; a medida que se desarrolla, la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Cifras normales son:
Niños de meses
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30 a 40 respiraciones por minuto
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Niños hasta seis años
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26 a 30 respiraciones por minuto
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Adultos
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16 a 20 respiraciones por minuto
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Ancianos
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menos de 16 respiraciones por minuto
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Procedimiento para controlar la respiración
Para controlar la respiración, como auxiliador, debes contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
- Coloca al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
- Afloja las prendas de vestir.
- Inicia el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as� que cambie el ritmo de la respiración.
- Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
- Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico.
La frecuencia respiratoria normal con el paciente en reposo, y sin tener conciencia de estar respirando, es:
Frecuencia respiratoria: 12-18 resp/min
¿Qué quiere decir que no tenga conciencia?
La respiración esta regulada por dos mecanismos; nosotros respiramos en forma automática (no estamos pensado que tenemos que hacerlo). Pero cuando nos damos cuenta que nos están controlando, ese ritmo normal se altera, porque tomamos conciencia que tenemos que hacerlo, esto mismo pasa cuando el doctor nos dice que respiremos profundo.
La respiración es regular, tranquila y la fase inspiratoria (tomar aire) es más corta que la espiratoria (largar el aire).
¿Cómo controlo la frecuencia respiratoria?
Por simple observación, o sea que miro cuantas veces mueve el tórax en un minuto. También puedo hacerlo a través de la palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano sobre el tórax de tu amigo y vas a contar cuantas veces tu mano se mueve en un minuto.
Al igual que el pulso se altera cuando corres, jugas, si te asustan o estas enfermo.
Maniobras para el examen:
1. Inspección: se hace mirando el tórax (observo como expande).
2. Palpación: apoyo las manos en la espalda (para ver como se mueven cuando respira)
3. Percusión: esta maniobra se la dejamos a los médicos, porque podemos lastimar a la persona.
4. Auscultación: esto quiere decir ESCUCHAR los ruidos que hace el aire al entrar al pulmón. Para poder escuchar necesito un estetoscopio. Esto también se lo vamos a dejar al médico.
Pulso
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.Cifras normales del pulso
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.
Bebés de meses
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130 a 140 Pulsaciones por minuto
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Niños
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80 A 100 Pulsaciones por minuto
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Adultos
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72 A 80 Pulsaciones por minuto
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Adultos mayores
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60 o menos pulsaciones por minuto
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Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
- En la sien (temporal)
- En el cuello (carotideo)
- Parte interna del brazo (humeral)
- En la mueca (radial)
- Parte interna del pliegue del codo (cubital)
- En la ingle (femoral)
- En el dorso del pie (pedio)
- En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
- Los más comunes son el pulso radial y el carotideo.
Recomendaciones para tomar el pulso
- Palpa la arteria con tus dedos �índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo.
- No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente
- Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero
- Anota las cifras para verificar los cambios.
Manera de tomar el pulso carotideo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carotidea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo has lo siguiente:
- Localiza la manzana de ADN
- Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea
- Presiona ligeramente para sentir el pulso
- Cuenta el pulso por minuto
Manera de tomar el pulso radial
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:
- Palpa la arteria radial, que está localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar
- Coloca tus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.
- Cuenta el pulso en un minuto
Manera de tomar el pulso apical
Se denomina así a el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).
- Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda
- Presiona ligeramente para sentir el pulso
- Cuenta el pulso en un minuto
PULSO
A través de este sabemos cuantas veces late el corazón en un minuto.
Apreciar siempre las características del pulso luego de un período de reposo de 3 a 5 minutos:
· Amplitud: es la fuerza con que se siente el pulso.
· Ritmo: puede ser regular ( tac-tac-tac-tac), o irregular (tac-tac-...-tac-...-tac-tac-...)
· Frecuencia (normal: 60-100 pulsaciones por minuto)
¿Dónde lo pudo tomar?
En todos los lugares que pasen las arterias:
Muñecas: arteria radial o cubital
Cuello: arteria carotidea
Reflejo Pupilar
- Normalmente las pupilas se contraen al estimulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
- Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis.
Manera de tomar el reflejo pupilar
- Si tienes una lamparita pequeña, alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae.
- Si no cuentas con una lamparita, abre rápidamente el parpado superior y observa la misma reacción. No realices esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de los ojos.
- Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber dado neurológico serio.
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